⑤ その他のご案内 文書(診断書・証明書等)のお申し込みについて

受付窓口及び受付時間

受付窓口

 1階 総合受付の「文書受渡窓口」

受付時間

 平日 8:30~17:00(土日祝日及び年末年始を除く)

  • 患者さんご本人でない方が書類を持参して申し込みをする場合は、申し込み時に委任状が必要です。
    ※未成年者の保護者除く
  • 郵送によるご依頼は、原則お断りしています。
    遠方にお住まいである等の理由により、ご来院が難しい場合は一度、ご相談ください。
  • 9:00~14:00の間は受診患者さんで混雑するため、お待ちいただく場合があります。予めご了承ください。

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申し込みに必要なもの

申込者 ご用意いただくもの
患者さんご本人
  • 診察券
  • ご依頼の保険会社などの診断書・証明書の様式
  • 各種書類預かり票兼医師依頼票
    ※文書受渡窓口にて申し込み時にご記入いただきます。
患者さん以外の代理人
(未成年者の保護者除く)

上記に加えて

  • 代理人の身分証明書
  • 委任状(申し込み時)
    ※印刷してご記入いただき、申し込み時にご提出ください。
    ※上記委任状の内容が記載されていれば、様式は問いません。
    ※窓口で委任状用紙をお渡しすることも可能ですが、ご本人及び代理人の方の署名が必要なため、その場合は改めてご来院いただくこととなります。

  • 出来上がりまでに2~3週間お時間を頂いております。
  • 複数科の証明につきましては原則、各科ごとに1通での作成とさせていただきます。
    ※2科の証明は、2通分の料金がかかります。
  • ご不明な点は、総合受付の「文書受渡窓口」までお問い合わせください。

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文書料金

種 別 金額(円)/1通あたり
生命保険診断書・証明書 4,400円(税込)
身体障害者診断書 3,960円(税込)
当院様式(診断書・証明書) 1,650円(税込)
領収証明書 1,650円(税込)

※その他の文書料金については、申し込み時にお尋ねください。

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診療案内・アクセス

外来受付 午前
8:30~
午前
11:00
休診日 土日祝・年末年始
面会時間 面会時間の詳細につきましては、こちらをご覧ください。

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