歯科口腔外科dental-surgery

　歯科口腔外科では、主に、歯とその支持組織である顎骨、顎関節、歯肉や舌などの口腔粘膜、唾液腺などの口腔を含む顎顔面領域の疾患を治療の対象にしています。
　当科では、埋伏歯抜歯が最も多く扱われておりますが、悪性腫瘍をはじめとした粘膜疾患やインプラント治療などの特殊な治療にも取り組んでおります。もちろん口腔外科疾患については全般に対応しておりますが、病状によっては大学病院等のより高次医療機関とも連携して対応いたします。また、境界領域の疾患は耳鼻咽喉科など関連各科とも協力して診療しております。この他、総合病院内の歯科口腔外科の役割として他科と連携して入院患者の口腔ケアや周術期口腔管理を行っております。
　なお、当科では口腔外科診療を中心にしておりますので、原則として虫歯や歯周病、義歯関係などの一般的な歯科診療は行いません。

　口腔内の悪性腫は、舌、歯肉、頬粘膜、口底など口腔内のどこにでも発生します。また、唾液腺にも発生する可能性があります。
　口腔内の悪性腫瘍の大半を占める扁平上皮癌では、前兆として口腔粘膜の色調変化（白くなったり、赤くなったり）があります。この見極めは難しく専門的な診察が必要となります。当科ではこれらの疾患の診断・治療を行っております。
　治療としては、前がん病変では経過観察が主体ですが、がんや前がん病変の中でもがん化するリスクが高いものでは、手術が行われます。また、放射線治療や化学療法（抗がん剤）も行うことがあります。早期がんや一部の進行がんについては対応可能です。
　進行がんで、再建手術（切り取った部分を元に戻す手術）が必要な場合は、連携している病院で手術を行います。
　治療後も、会話機能や摂食機能も含めて長期に経過を見ることが必要な疾患です。その経過観察や顎義歯の作製、インプラントを用いた顎補綴などにも対応しております。

　セルフケアが困難な入院患者さんに対して、病棟看護師が毎日行っている業務のひとつに口腔ケアがあります。さらに歯科衛生士による専門的なケアが必要な場合、主治医からの依頼により歯科医師とともにお部屋に伺い、ベッドサイドでの口腔ケアを行っています。

　当院では、医師･歯科医師･看護師･管理栄養士･薬剤師･臨床検査技師･理学療法士･言語聴覚士･医療ソーシャルワーカー･歯科衛生士からなる全科型のNSTが稼動しています。各病棟で週に１回カンファレンスと回診を行い、適切な栄養療法を提案し栄養状態の改善を図っています。歯科衛生士は口腔内の状態を確認し、食べられる口づくりのお手伝いや、誤嚥性肺炎その他の感染症の予防に努めています。